Fusion oder Dekompression bei Spondylolisthesis?|Orthopädie diese Woche

2023-03-08 16:59:19 By : Mr. Leo Lou

Wenn Sie eine Wahl treffen müssten, Fusion oder Dekompression (nicht beides), was würden Sie wählen?Antwort, kommt darauf an.Mit anderen Worten, wenn Sie 10 Wirbelsäulenchirurgen fragen, erhalten Sie möglicherweise 13 Antworten, darunter hauptsächlich „hängt davon ab“.Eine neue Studie des Hospital for Special Surgery (HSS) scheint dies zu bestätigen.Die Studie „Aktuelle Behandlungs- und Entscheidungsfaktoren, die zu Fusion vs. Dekompression bei einstufiger degenerativer Spondylolisthesis führen;Umfrageergebnisse von Mitgliedern der Lumbar Spine Research Society und der Society of Minimally Invasive Spine Surgery“, die in der Ausgabe des Spine Journal vom 1. November 2022 veröffentlicht wurden, untersuchten die Forscher die gemeinsamen Röntgenparameter, die Behandlungsentscheidungen in die eine oder andere Richtung zu steuern schienen .„Der Zweck dieser Studie war es, aktuelle Behandlungspraktiken für degenerative Spondylolisthesis zu beschreiben und sowohl die radiologischen als auch klinischen Faktoren zu identifizieren, die zu der Entscheidung führten, Segmente für degenerative Spondylolisthesis auf einer Ebene zu verschmelzen“, schrieben die Forscher.Die Daten wurden über Umfragen bei Mitgliedern der Lumbar Spine Research Society und der Society of Minimally Invasive Spine Surgery gesammelt.Die Chirurgen wurden gebeten, radiologische und klinische Parameter nach ihrer Bedeutung einzustufen und ihre demografischen Daten und Behandlungspraktiken anzugeben.Die Forscher ordneten die wichtigsten, die Top 3 der wichtigsten und die Top 5 der wichtigsten Parameter ein.Insgesamt haben 381 Vereinsmitglieder an einer Umfrage teilgenommen.Fast 20 % der Mitglieder fusionierten alle Fälle, 39,1 % fusionierten mehr als 75 % der Fälle, 17,8 % fusionierten 50 % bis 75 % aller Fälle und 23,2 % fusionierten weniger als 25 %.Die häufigste Dekompressionstechnik war eine partielle Laminotomie (51,4 %), gefolgt von einer vollständigen Laminektomie (28,9 %).Die Forscher berechneten, dass 82,2 % der Umfrageteilnehmer alle Fusionsfälle instrumentieren.Instabilität (93,2 %), Spondylolisthesis-Grad (59,8 %) und Laterolisthesis (37,3 %) waren die häufigsten röntgenologischen Faktoren, die Behandlungsentscheidungen beeinflussten.Die häufigsten klinischen Faktoren, die zu einer Fusion führten, waren mechanische Rückenschmerzen (83,2 %), Aktivitätsniveau (58,3 % und neurogenes Hinken (42,8 %).„Die häufigsten röntgenologischen Parameter, die sich auf die Behandlung auswirken, sind Instabilität, Spondylolisthesis-Grad und Laterolisthesis, während mechanische Rückenschmerzen, Aktivitätsniveau und neurogene Claudicatio die klinischsten Parameter sind“, berichteten die Forscher.Zu den Autoren der Studie gehören Kyle W. Morse, MD, Micharl Steinhaus, MD, Patawut Bovonratwet, MD, Gregory Kazarian, MD, Catherine Himo Gang, MPH, Avani S. Vaishnav, MBBS, Virginie Lafage, Ph.D., Renaud Lafage, Ph .D., Sravisht Iyer, MD, und Sheeraz Qureshi, MD, MBA, alle vom Hospital for Special Surgery in New York.Ich 82-jährige aktive Person dx im Jahr 2020 mit spinaler Stenose L4-5 Radiologie und Spondylose und Arthritis im Kanal zusammen mit Beinkrämpfen und Einschlafen des linken Fußes.Im Jahr 2022 ist L3 nun involviert und Fußkribbeln tritt häufiger auf.Ich trainiere jeden Tag und 2 habe eine Operation empfohlen.Ich würde gerne einen Dr. an der HSS in NYC aufsuchen, also können Sie mir einen empfehlen.Danke schön.Deine Email-Adresse wird nicht veröffentlicht.Erforderliche Felder sind markiert *E-Mail-Adresse (wird nicht veröffentlicht) *Meinen Namen, meine E-Mail-Adresse und meine Website in diesem Browser speichern, bis ich das nächste Mal kommentiere.Diese Seite verwendet Akismet, um Spam zu reduzieren.Erfahren Sie, wie Ihre Kommentardaten verarbeitet werden.Urheberrecht © 2023 RRY Publications, LLC.Alle Rechte vorbehalten.Sitemap-Datenschutzrichtlinie